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问:男童,2周半,上上周四有点发热流鼻涕,体温最高37.8,没有吃药,周五37.5,周六日37。本周基本正常,昨天下午开始38度,晚上褪下去,今天白天慢慢烧到39,现在40,在医院抽血结果如图。湖南三线城市医院,医生让输液头孢,我是母亲,在北京,现在希望有更科学的指导,根据我以往的经验和常识不希望上来就给孩子吃药打针输吊瓶,请您帮助我判断一下。

答:您好,感谢您的信任,我正在详细查看您发给我的资料。请稍等,我将在15-30分钟左右给您答复。先请不要回复以免浪费问诊次数。

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问:帮我阿姨问的, 女性,年龄62岁。 一个月前有胸口轻微痛的症状,做了心脏彩超,不知道跟心脏有没头关系。 当时的心内医生推荐去乳腺外科检查。

答:您好,我是重庆医科大学附属第二医院心血管内科的陈伟杰医生,非常感谢您的提问。我正在用语音回复您,您不用回复此条短信,以免浪费您的一次咨询机会。谢谢。

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问:大夫,您好,我妈妈53岁,今年十一月份在西安交大一附院确诊为多发性骨髓瘤,目前主要吃饭不太好,身体关节都不疼。在医院用万柯化疗了一个疗程,周二开始进行第二个疗程,这次来做了一次骨穿,大夫说骨髓里的浆细胞没有改变,跟化疗之前一样,身体里的坏细胞占了近60%,用肉眼看接近浆细胞白血病。请问用万柯几个疗程会有效果?如果真的是浆细胞白血病会很严重吗?我们能做骨髓移植吗?什么时间做最好?自体移植和异体移植那个更好?北京那个医院做的好呢?

答:您好! 您提供的资料比较简略,缺乏一些关键信息。 从上传的“诊断证明”来看,估计可以诊断多发性骨髓瘤λ轻链型 DS:IIIA,ISS:III期。 浆细胞白血病的诊断比较简单,不依赖骨髓,主要看外周血白细胞分类,外周血浆细胞比例超过20%或者浆细胞绝对值超过2×10?/L即可诊断。所以,是否构成浆细胞白血病,按这个标准判断即可,并不复杂。 初发的多发性骨髓瘤,治疗前的基础检查资料对于危险分层及判断预后非常重要,尤其是遗传学资料(比如FISH检查结果、染色体核型)非常重要。目前治疗条件下,R-ISS分期II期的骨髓瘤患者如果正规诊疗,大约一半的患者可以存活8年以上;而R-ISS分期III期的患者,能存活到3年的,不足一半。 浆细胞白血病分原发性与继发性。总体来说预后很差,生存时间按月计算。 含万珂的诱导化疗方案,如有效,多数在1-2个疗程即开始显效,4个疗程左右能看到明显疗效。 您母亲53岁,很年轻,除非身体状况不允许,必须考虑造血干细胞移植治疗。 理论上,异基因干细胞移植可以治愈多发性骨髓瘤。但异基因移植相关死亡率比较高,而且移植后仍有一定的复发率,总体效果并不优于自体移植。

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问:我父亲,52岁,心脏二尖瓣重度狭窄,现在房颤频道,心律不齐,胸闷心慌,医生说要进行瓣膜替换手术,请问杭州哪家医院瓣膜手术最好,手术最微创?还有这手术成功率怎么样?需要住院多久?多久能恢复?杭州这几家最好的医院大概的手术费用?

答:沈先生,您好,非常感谢您的信任,您父亲的情况我大致了解到了,现在回答您的问题。 (1)杭州瓣膜手术做的最好的是我们浙一医院,倪一鸣主任和马量主任是做的最好的医生。 (2)心脏瓣膜手术是很大的手术了,心脏手术的围手术死亡率我们医院也是全国最好的几家,但是也还是有1~2%的死亡率,有一定的风险。 (3)一般术前3天左右完善检查,手术后需要重症监护室(ICU)过渡,顺利的话几天可以转回普通病房,整个住院周期大概在10来天左右。彻底恢复要看病人的体质和术后的康复情况。 (4)二尖瓣重度狭窄置换手术整体费用我们医院大概在9万,报销完4~5万左右。

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问:医生你好,本人末次月经10月10日,准备做助孕。10月12日医生b超检查,左边卵巢囊肿4cm右边我是输卵管堵塞。然后医生开了一针给我打,打的肚皮。并让我11月2号去做卵巢囊肿穿刺。10月21日开始,我有点暗红色东西流出来,不多。22号,我去问医生,她说正常,叫我不用处理。但是23号和今天我都流鲜血,还有一点点血块流出来。量不算多,半天换一片日用卫生巾就可以了。请问我这样需要去医生那里处理吗?要找她看看吗?我看别人都是流一点点,但是我是鲜血,有点担心。是不是因为我打的量比较大?我姐妹都是打半支的,医生说我因为囊肿大所以要打一支针。而且是观察20多天,别人是半支观察14天。是因为这个我出血多吗?还要流多久?怎么才要去看医生?针的名字发照片了。

答:您好,很抱歉才下班有时间看手机,没及时回复。这个针月经期打一支没问题,现在出血记住第一天出血的时间就行,当作是一次月经,打了这个针,出不出血都是正常的,只要不超过月经量不用去医院。 主要是您有卵巢囊肿,用药方案是不一样的,别太担心哈。

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问:医生你好,我是想问一下普通痔疮手术的话,住院费大概一天多少钱啊。我知道各地费用不太一样,但一般多少呢,痔疮手术住院的话除了床位费好像也没有什么别的费用了吧

答:您好!问题已经收到,由于临床工作或者手术原因,有时不一定能够及时回复,请您稍等一会,不急着追问,等我回复您以后,仔细阅读后再一起追问,以免浪费有限的三次提问机会。