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问:甲状腺癌术后七个月。2020年12.30做的甲状腺右侧切除和清扫等附病理手术记录等。老师麻烦您帮忙看看我这个甲状腺乳头状癌到底属于什么类型?然后复发率属于低中高哪类?? 图四五六 是这个月十几号在你们华西复查的彩超和甲功抗体等,发现了桥本。我们当地手术后没立即让我吃优甲乐,是让一个月后复查了才开始吃的半片,我记得当时其他正常, TSH高到7点几。然后开始吃半片优甲乐吃了接近三个月也就是3月底复查降到了3点几,又开始吃的单号1颗双号半颗这样子。6.8号开始又调药到每天一颗。7月约了你们华西彩超和甲功等检查,7.14开始又吃的1.25颗每天。 麻烦老师您看看,我这个最新的甲功等目前这个药量够不够,术后到底应该吧TSH控制在多少合适,我看好多病友都是1以下,我还在2点几,很是担心。谢谢您!!

答:您好,你的情况属于预后很好的经典型乳头状癌,复发风险很低很低。你的 TSH控制在2.0以下都可以哈。最近的甲功是好久查的呢?

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问:男 30岁,16年左腿膝盖以上部位疼痛,医生说只需要理疗和药物就可以了,17.18年没有疼痛,最近又开始痛了,比以前痛得还厉害,去当地医院检查,说是髋关节先天发育不良导致。医生还说这个病只能去北京某个医院找某个医生才治得好,说四川华西医院都治不好,想问问医生到底是什么原因?如果真去北京动手术大概要花好多费用?

答:您好,我不知道那个医生是通过什么角度看的,我反正是看这个片子没有觉得有大问题,股骨颈偏短,可能存在轻度的发育不良,但是不至于说要马上手术的地步。髋关节及大腿疼痛原因很多,如果确实疼痛时间很长了,我建议最好是去大的医院比如华西医院骨科门诊去进一步检查看看。另外关节方面的问题,北京能处理,华西肯定能处理,水平不相上下。

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问:男童三岁半,发烧4天,最高39.5度,前两天温度较低,吃完退烧药7、8小时后才能再烧到38.5,第三天开始吃完退烧药3、4小时就烧到38.5,本地医院没有检测流感的条件。 其他症状:流鼻涕(清鼻涕不多),痰多,咳嗽(咳嗽症状(轻微)已有五个月未痊愈,近期痰多咳的稍微多一些),轻微结膜炎(已用妥布霉素滴眼液三天)。 精神状态良好,饮食状态,睡眠好也好,烧到39.5度时会有短暂的萎靡,吃完退烧药就恢复精神了,并未见明显疼痛症状。 请问:1、是否有可能是流感?本地没有检测条件您根据症状能否判断? 2、如果仅仅是怀疑流感的话,我是否可以用奥司他韦试试,明天开始用会不会错过了有效期,晚不晚。 3、咳嗽五个月了,期间一直做检查肺部一直正常,初期咳的严重时,做过一个月雾化,而后咳得不严重没有用药,请问这种咳嗽怎么才能彻底治愈呢,如果不干涉能否有自愈可能?或者说这种咳嗽根本不算病?

答:看胸片考虑支气管炎,是下呼吸道感染,距离肺炎“半步之遥”。 血常规考虑病毒感染,不能排除支原体感染。虽然支原体测试是阴性,但很多支原体感染在发热1周左右才开始出现阳性结果。 1、是否有可能是流感?本地没有检测条件您根据症状能否判断?——目前不是流感流行季。流感是有很强的传染性。宝宝已经发热4天,如果是流感的话,家中会有类似发热病人。 流感大部分在发热4~5天逐渐减轻消失,目前宝宝发热反而是越来越频繁,宝宝表现不太符合流感。 2、如果仅仅是怀疑流感的话,我是否可以用奥司他韦试试,明天开始用会不会错过了有效期,晚不晚。——奥司他韦多在发热头48小时(如果是流感导致的发热)应用效果好。当然如果确诊流感,可以在流感发热3天后也可以应用。 当然如果怀疑流感,可以给宝宝服用奥司他韦5天。 建议宝宝同时应用阿奇霉素,如果宝宝频繁高热,建议输液阿奇霉素,至少3天,再改成口服阿奇霉素。 体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足。 宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。 给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停海鲜等发物。 3、咳嗽五个月了,期间一直做检查肺部一直正常,初期咳的严重时,做过一个月雾化,而后咳得不严重没有用药,请问这种咳嗽怎么才能彻底治愈呢,如果不干涉能否有自愈可能?或者说这种咳嗽根本不算病?——从您的描述来看,宝宝之前的咳嗽,要考虑气道高反应性导致的“过敏性”咳嗽或叫变异性哮喘。这类咳嗽一般有规律,多表现在晨起或夜间咳、运动后咳。 宝宝避免如动物毛、螨虫、污浊的空气、汽车尾气、香烟等等,干净的生活环境肯定对宝宝的咳嗽有好处。 雾霾天气开空气净化器,外出戴口罩。 屋里湿度保持50%左右(用加湿器)。 在咳嗽期间,要尽量避免给孩子食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,饮食清淡,避免过于油腻,不喝含糖饮料。 给宝宝多喝水,喝梨水,喝蜂蜜水,对咳嗽都有好处。 试试雾化治疗(效果好反过来证实是这个诊断) 雾化需要雾化药物(专用药物,多用布地奈德+支气管扩张剂如异丙托溴铵等)及压缩雾化器(家庭购买雾化器,在家做雾化),一天2~3次逐渐过渡到一天1次,维持几周,看看宝宝咳嗽缓解情况。 同时服用白三烯受体阻滞剂-孟鲁司特1~3个月。 这类咳嗽过敏症状是本身过敏体质导致的,没有任何药物能改变本身过敏体质,药物只能使症状减轻消失。但当宝宝接触过敏东西或感冒/呼吸道感染后,会导致咳嗽过敏症状再次出现。

备孕助孕前男女都要吃叶酸吗

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问:季医生您好,附件中的彩超报告是家里亲戚家孩子的,目前在哈尔滨居住,医生建议尽早开胸手术纠正,但家人打听到上海交大附属儿童医学中心可以做介入手术,请问这种情况北京或上海可以做介入手术么?有何风险?费用大概多少?孩子四周岁,谢谢

答:您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。

备孕助孕两个月没有怀孕怎么回事

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问:田医生,我听过好多期你的知乎 live 和太医来了~。33岁。2017年1月发现右侧巧囊并切除,两颗20mm 左右腺肌瘤保留未处理。术后注射替勃龙三个月。三个月之后进行术后检查(5月超声结果见图),右侧卵巢不清,左侧清晰,附件正常,腺肌瘤没有变小。6月再次来月经。发现月经不是特别规律,估计右侧卵巢排卵功能损坏,只有一侧排卵(用验孕试纸测有时测不到强阳,有时月经只有20天)。现在积极备孕三个周期。最近感觉乳房一直胀痛变大,腹部一直变大,却没有吃很多,小腹有时作痛,早晨要上厕所时觉得腹痛,比较像上次发现巧囊时的症状。想请问田医生,现在最好的怀孕方式是什么?是再试一年吗?还是直接助孕婴儿呢?害怕左侧也长出巧囊影响生育。目前人在美国,做检查和助孕婴儿又不是特别的方便。彩超照片传不上去,需要的话我知乎私信你啊!

答:首先只要月经周期基本规律,相差不超过1周,那就说明排卵是正常的。先不要担心卵巢功能受损,术后间隔这么短有可能卵巢显示不清。 现在才试孕3个月,而且看得出来你自己在监测排卵,所以你现在最大的问题不是卵巢功能,而是你自己太焦虑了,太把怀孕当任务了。这种迫切想怀孕的焦虑情绪,是会影响怀孕的。接下来最好的怀孕方式就是自然怀孕,而且别太当回事了,1年不行就2年,越着急越适得其反。 照片不能上传吗?系统提示什么?我来向平台反映一下。

有什么暖宫助孕得方法

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问:62岁,男,5月4日水平检查确诊食管癌鳞癌,5月13日在本地三甲医院动手术,目前手术情况良好,病理分析无转移,请问下一步治疗说是化疗,是找原来的胸外科的广州助孕继续治疗还是去挂化疗科?

答:做化疗建议还是找肿瘤内科的广州助孕,因为广州助孕现在专业分的越来越细,用药方面肿瘤内科广州助孕更有经验。